Ⅰ.認知症は身近な病気です。85才以上の4人に1人が認知症といわれています。
認知症高齢者(65才以上)の年齢別出現率は70~74才で3.6%、75~79才で7.1%、80~84才で14.6%,85歳以上で27.3%と報告されています。
Ⅱ.認知症とは、脳の器質的な障害によって、記憶力・判断力・実行能力・会話能力などの障害が起こり、普通の社会生活がおくれなくなった状態をいいます。
「もの忘れ」は自然な老化(脳の神経細胞の減少や機能の低下)によって起こる「単なる歳のせい」で誰にでも起こり得ます。一方、「認知症」は「病気」であり単なるもの忘れではありません。
○老化によるもの忘れ:
①体験の一部分を忘れる(朝食を摂ったのは覚えているが何を食べたか思い出せない)
②ヒントを与えると思い出せる。
③時間や場所など見当がつく。
④日常生活に支障はない。
⑤もの忘れに対して自覚がある。
○認知症のもの忘れ:
①体験全体を忘れる(朝食をしたかも覚えていない)
②ヒントを与えられても思い出せない。
③時間や場所などの見当がつかない。
④日常生活に支障がある。
⑤もの忘れに対して自覚がない。
Ⅲ.認知症の多くは「アルツハイマー病」と「脳血管障害による認知症」です。
○アルツハイマー病とは
①高齢者に多い身近な病気です。
②徘徊や興奮などの激しい症状は見られない人が多く、あっても対応次第でよくなります。
③直接に命を奪うものではありません。
④症状としては、まず「もの忘れ」があらわれます。新しい出来事が覚えにくく、忘れ易いという特徴があります。病気が進むともの忘れのために生活に支障をきたすようにさえなります。判断力の低下もみられ、更に時間・場所・人物の判断がつかなくなります。
○脳血管障害による認知症とは
脳血管が詰まったり破れたりすることによって、その部分の脳の働きが悪くなり、そのために認知症になることがあります。症状は、もの忘れ・頭痛・めまい・耳鳴り・しびれなどがみられることがあり、障害された場所によって、ある能力は低下しているが別の能力は比較的大丈夫というように、まだら状に低下し、記憶障害がひどくても人格や判断力は保たれていることが多いのが特徴です。
Ⅳ.認知症の症状は中心となる症状と、それに伴って起こる周辺症状に分けられます。
○中心となる症状とは
記憶障害(直近な事を忘れてしまう、同じ事を繰り返す)や判断力障害(寒くても薄着で外に出る、真夏でもセーターを着ている)、見当識障害(今がいつなのか、ここはどこなのか解らなくなる状態)等で必ず見られる症状です。その他、問題解決能力障害、実行機能障害、失行、失認、失語など。
○周辺症状は :
人によって差があり、怒りっぽくなったり、不安になったり、異常な行動が見られたりすることがあります。せん妄・妄想・幻覚(幻視)・不安・依存・抑うつ・徘徊など。
Ⅴ.認知症の経過
アルツハイマー病の大きな特徴は、緩やかに発症し徐々に進行していくことです。記憶の低下に伴って、日常生活にも支障をきたすようになります。
脳血管障害による経過は、発作によって症状が悪くなることがあります。
Ⅵ.認知症と間違われやすい主な症状
認知症といっても、原因となる病気はたくさんあります。また、その症状も多様です。認知症と異なる病気であっても、同じような症状を示すことがあります。特に間違われやすいのが、「せん妄」と「うつ病」、「老化によるもの忘れ」、「薬物による症状」などです。
Ⅶ.認知症は早期発見・早期治療が大切です。
「おかしい」と思ったら、年齢のせいと考えて放置することなく、出来るだけ早い時期に、医療機関に相談に行きましょう。「おかしい」と気づいてから相談にこられるまで、約7割の家族が2年以上かかっているとの報告があります。そして、一度診察を受け「大丈夫ですよ」といわれても年々症状が悪くなるようならば、もう一度相談に行きましょう。
1.紫外線とは、 地球に到達する太陽光線のうち、波長が短くエネルギーの高い光のことです。太陽光線には紫外線・赤外線・可視光線の3つがあります。可視光線は地上に光 を、赤外線は熱を送っています。紫外線は皮膚でビタミンDを合成します。しかし、ビタミンDは冬の弱い太陽光線を浴びるだけで十分合成されることや、食事 から摂取することも可能であることを考えると、紫外線はそのエネルギーの高さゆえに、地球上の生命体に及ぼす有害な影響の方が問題視されるようです。
2.紫外線は、私たちを老けさせる紫 外線を浴び続けることで体に現われる影響は、どれも私たちの老化を促すものばかり。特にシミやシワなど紫外線による肌の老化を「光老化」といい、いかに紫 外線をカットするかが、見た目年齢の若さを保つカギ。肌への影響以外にも、白内障・皮膚がんを招く原因の一つとも考えられており、春先の花粉のように、夏 の紫外線にも徹底した対策が必要です。
3.紫外線予防対策
イ.UV-A(大気圏でほとんど吸収されずに地表に達する紫 外線)は、太陽が最も高くなる5月に最も多くなります。しかし、最も少ない冬の時期にもUV-Aは2分の1にしかならず、年間を通して紫外線対策をする必 要があるようです。また、UV-Bはオゾン量が最も減る8月頃に最も多くなります。
ロ.紫外線を予防するには、 もちろん紫外線に当たらないことが一番ですが、生活をする上で全ての紫外線を避けることは不可能といえるでしょう。食事やサプリメントなどでビタミンCを 摂取し、紫外線に当たったあとの対策をすると同時に、日焼け止め化粧品や日傘・帽子・サングラスなどを活用して根本的に肌に紫外線が当たらないようにする 対策をとることが大切です。
| 熱失神 | めまい、失神(高温や直射日光によって血管が拡張し、血圧が下がることによって生じる) |
| 熱けいれん | 筋肉のこむら返り(大量の発汗により水分と共に塩分も失われ血液中の塩分が低くなり過ぎて起こる症状) |
| 熱疲労 | 頭痛、吐き気、倦怠感(大量の発汗による脱水症状である。死に至ることもある熱射病の前段階ともいわれ、この段階での対応が重要となる) |
| 熱射病 | めまい、吐き気、頭痛の他、意識障害、高体温、錯乱、昏睡、全身けいれん(水分、塩分の不足から体温調節機構が異常をきたした状態。極めて緊急に対処し救急車を手配する必要がある) |
| イ | 涼しい環境への非難 |
| ロ | 脱衣と冷却 |
| ハ | 水分、塩分の補給 |
| ニ | 医療機関へ運ぶ(自力で水分の摂取不能の場合) |
| イ | 暑さを避けましょう |
| ロ | 服装にも工夫しましょう |
| ハ | .こまめに水分を補給しましょう |
| ニ | .急に暑くなる日は注意しましょう(梅雨明けの7月下旬から8月頃に多発傾向にある) |
| ホ | 個人の条件を考慮しましょう(睡眠を十分とり、涼しい環境でなるべく安静に過ごす。その他、風邪で発熱の人、下痢などで脱水状態の人、皮下脂肪の厚い人、暑さに鈍感になりがちな高齢者、心肺機能が弱い人、自律神経や循環機能に影響を与える薬物を飲んでいる人などは、他の人よりも熱中症に陥りやすいので注意しましょう) |
| ヘ | 集団活動の場ではお互いに配慮しましょう(責任の所在を明確にし、監督者を配置しましょう。休憩場所を確保しましょう。暑さや身体活動症度に合わせて計画的に休憩を指示しましょう。個人の体調を観察しましょう。体調不良を気軽に相談できる雰囲気を作りましょう。体調不良を申告しましょう。) |