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呼吸器内科

気管支喘息

喘息は気管支などの空気の通り道(=気道)が炎症によって狭くなる病気です。喘息は症状がなくても気道は炎症を起こしていて過敏になっているため、そこにタバコや冷たい空気などの刺激が加わると反応が起こり気道が狭くなって息苦しくなったりします(喘息発作)。
炎症を放っておくと気道の粘膜に変化が起こり、気道が狭くなったまま元に戻らなくなってしまい、徐々に悪化していきます。従って喘息は早期に治療を開始することが重要です。

○症状
イ・胸がゼーゼー、ヒューヒューという。
ロ・せき込む(夜間・早朝にでやすい)
ハ・息苦しい(特に夜寝ていて発作的に苦しくなったり、運動したあとに多い)

○喘息悪化の原因

ストレス・疲労・動物の毛・風邪・タバコの煙・クーラー等(冷気)・ハウスダスト・ダニ・大気汚染物質など。

○治療
イ・喘息という病気は一歩間違えば危険になる可能性があります。自分の喘息の状態をきちんと理解し正しい治療をしうまくコントロールできたら、発作への心配が減り健康な人と変わらない生活を送ることができるのです。

ロ.発作を止める」治療法から「発作を出さない」治療法で喘息をコントロール。これまで喘息の治療は、発作が出たときにそれを抑える治療に重点がおかれていました。しかし、喘息の原因の一つである気道の炎症は、慢性的に続いています。最新の喘息治療は、症状がないときでも、炎症の治療を継続する「発作を出さない」治療法へと進んでいます。

長期管理薬(発作のない状態を維持するための薬)
1.気道の炎症を抑える⇒吸入ステロイド薬
普段から発作を出さないためには、継続的に気道の炎症を抑える治療が必要です。発作のない状態を維持するため毎日規則的に長期間使用することが大切で、そのためにも医師と連携して治療に取り組む事が重要です

2.気管支の拡張を長時間促す⇒吸入長時間作用性β2刺激薬

吸入ステロイド薬だけでは十分コントロールできない場合は、これを併用します。この併用療法こそ最新の治療法なのです。

ニ.発作治療薬(吸入短時間作用性β2刺激薬)
1.万一発作がおきてしまったとき、速やかに発作を抑えるために用います


○吸入ステロイド薬と副作用

経口・注射ステロイド薬は全身血管系に働きかけるため様々な副作用に注意が必要ですが、吸入ステロイド薬は気道に直接作用しより少量で効果が得られるため、副作用も少ないと考えられます。起こり得る副作用:声がかれる、喉の痛み、口腔カンジダ症など。防ぐために吸入後は必ずうがいをしましょう。

○日常生活で心掛けることは?
1.禁煙
2.ペットは家の中では飼わない
3.風邪など調子の悪いときは無理をしないように
4.部屋の掃除(ダニ・ホコリ・カビなどの発作の原因を少なくする)
5.疲労・睡眠不足・ストレス・過食過飲酒をさける
6.薬は指示どおりきちんと続ける
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