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内科

頭痛

頭痛の種類
1.普段起こる頭痛(風邪・二日酔い等が原因)
2.脳の病気による頭痛(脳腫瘍・くも膜下出血等)
3.慢性頭痛(くり返し起こる強い頭痛ではっきりした原因・異常が見つからない頭痛、いわゆる「頭痛持ち」というもので、4人に1人はこの慢性頭痛に悩まされており、次の3つのタイプに分けられます。

イ・片頭痛
頭の片側又は両側にズキンズキンという痛みが起こります。吐き気がしたり、光をまぶしく感じたり、音に敏感になる等の症状を伴い、女性に多い頭痛です。

ロ・緊張型頭痛
長時間に及ぶデスクワークによる頭部の緊張や、精神的ストレスで起こる頭痛です。頭全体がギュッと締めつけられるような痛みを伴います。

ハ・群発頭痛
1年の決まった時期、毎月の決まった時間帯に、目の奥に起こり、えぐられるような、何かで突き刺されるような激しい痛みが起こる頭痛です。

片頭痛の症状
慢性頭痛の代表的な片頭痛の症状の特徴は、頭の片側(時に両側)がズキンズキンと脈打つような強い痛みに襲われ、このような痛みが月に1~2回、多いと週に1~2回発作的に起こり、数週間から3日間ほど続きます。頭痛に伴って、嘔気・嘔吐また光や音に過敏になったり、体を動かすと痛みがひどくなるため、片頭痛発作が始まると、部屋を暗くして洗面器を抱えて寝込んでしまうこともあります。
片頭痛の痛み自体は、休息や睡眠により和らぎます。また、発 作が治まると次の発作が起こるまで、全く症状がみられなくなります。頭痛が起こる前兆として、約10~20分程、視界がチカチカしたり、物が見えにくいといった症状(閃輝暗点)が出る場合もあります。

片頭痛の原因
片頭痛がなぜ起こるかについてはいくつかの有力な説があります。

イ・血管説
頭蓋骨内外の血管がセロトニンという物質により異常に拡張することによって起こると考える説。

ロ・三叉神経血管説
何らかの誘因により三叉神経からある種の神経伝達物質が過剰分泌され血管を拡張させ、これが三叉神経を経て脳に痛みとして伝達され頭痛の発作が起こるという説。

片頭痛の予兆と前兆
イ・予兆
片頭痛発作の始まる数時間から1~2日前にみられます。精神的に落ち込む、イライラ、怒りっぽくなる、情緒不安定、気分が優れない、あくび、空腹感など。

ロ・前兆
頭痛の前に、視野の欠損、閃輝暗点などが起こり片頭痛に特徴的な症状です。前兆は通常、頭痛が始まる前に消失します。

片頭痛の治療
イ・発作時の治療(片頭痛の痛みそのものを軽減させる治療)
薬物療法が主流。民間療法としては、休眠・頭を冷やす又は温める・こめかみの後方あたりのツボを指圧など。

ロ・発作の予防的治療(片頭痛発作の頻度を減らす又は頭痛発作時の痛みの重症度を軽減し、頭痛の持続時間を短縮することを目的として発作間欠期:頭痛発作が起こっていない時期:に行う治療)
片頭痛発作は何らかの誘因によって起こります。従って誘因になるようなものを減らすことが重要です。「睡眠不足・睡眠過多・過労等によるストレス・長時間の一定姿勢の保持・過剰飲酒など」。また、まぶしい光や騒音を避ける、寝過ぎに注意、食べ物では、ワイン・アイスクリーム・チョコレート等は頭痛を引き起こす誘因になると云われています。

片頭痛チェックリスト (あなたの頭痛は片頭痛?)
1.脈打つようにズキンズキン痛む。
2.頭痛とともに吐き気がしたり、実際に吐くこともある。
3.頭痛があるときは、静かな暗いところでじっとしていたい。
4.頭痛が始まる前に視野にチカチカした光が現われる。
5.仕事や家事などに支障があり、ひどいときは寝込んでしまう。
6.体を動かすと頭痛がひどくなる。
7.その頭痛を過去何度か経験している。
8.頭痛は数時間から3日間持続する。
9.家族に同じような頭痛持ちがいる。
10.上のどれにもあてはまらない。

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