消化器内科
機能性消化管障害
1.機能性消化管障害とは、どのような病態か?
胃もたれ、胃の痛み、腹痛など、消化器症状がありながらも、内視鏡や透視の検査で異常がなく、血液検査でも症状の原因となりそうな異常が見つからないことは、消化器の臨床でしばしば遭遇することである。このようなとき、消化器不定愁訴と呼んだり、上腹部の症状であれば「胃炎」、下腹部の症状であれば「腸炎」と呼んだりすることもあった。しかし、不定愁訴というあいまいな表現、炎症でもないのに炎症があるかのような呼び方は、このような病態を表すのに適した表現ではないことも事実である。このような病態に対して、近年、「機能性消化管障害」という呼び方がされるようになってきた。即ち、消化管に由来すると考えられる症状が長期にわたって慢性的にあり、その原因となる病態が一般的な検査では確認できないものを指します。
2.特に胃・十二指腸に由来するような症状を呈するものが「機能性胃腸症」であり、腸の症状を呈する代表的なものが「過敏性腸症候群」である。
3.慢性的な上部消化器症状があるものの、器質的病変が認められない場合、ピロリ菌感染など胃粘膜に炎症がある「組織病理学的慢性胃炎」と区別する必要がある。現在、このような病態を「機能性胃腸症」と呼んでいます。
4.機能性胃腸症は、ストレスなどの心理的要因との関係が否定できない疾患のため、ストレス社会の上に高齢化が進む日本では、今後も患者数は増加していくと考えられる。また、頻度の高い症状は胃もたれ感である。(食べた物を消化しない、いつまでも食べ物が胃の中に残っている等の訴え)。
胃もたれ、胃の痛み、腹痛など、消化器症状がありながらも、内視鏡や透視の検査で異常がなく、血液検査でも症状の原因となりそうな異常が見つからないことは、消化器の臨床でしばしば遭遇することである。このようなとき、消化器不定愁訴と呼んだり、上腹部の症状であれば「胃炎」、下腹部の症状であれば「腸炎」と呼んだりすることもあった。しかし、不定愁訴というあいまいな表現、炎症でもないのに炎症があるかのような呼び方は、このような病態を表すのに適した表現ではないことも事実である。このような病態に対して、近年、「機能性消化管障害」という呼び方がされるようになってきた。即ち、消化管に由来すると考えられる症状が長期にわたって慢性的にあり、その原因となる病態が一般的な検査では確認できないものを指します。
2.特に胃・十二指腸に由来するような症状を呈するものが「機能性胃腸症」であり、腸の症状を呈する代表的なものが「過敏性腸症候群」である。
3.慢性的な上部消化器症状があるものの、器質的病変が認められない場合、ピロリ菌感染など胃粘膜に炎症がある「組織病理学的慢性胃炎」と区別する必要がある。現在、このような病態を「機能性胃腸症」と呼んでいます。
4.機能性胃腸症は、ストレスなどの心理的要因との関係が否定できない疾患のため、ストレス社会の上に高齢化が進む日本では、今後も患者数は増加していくと考えられる。また、頻度の高い症状は胃もたれ感である。(食べた物を消化しない、いつまでも食べ物が胃の中に残っている等の訴え)。



