呼吸器内科
やっかいな咳
やっかいな咳
３週間以上続く咳にはこんな原因が考えられる！
３週間以上続く咳にはこんな原因が考えられる！
| Ⅰ. | 最近「咳がなかなか止まりません」と言って来院される患者さんが増えています。風邪をひき諸症状があるも、治療し回復したのだが、咳だけがとれないといった患者さんもいる。 |
| Ⅱ. | こういった咳を主訴として来院された場合、先行した上気道感染の有無、痰の性状（色・粘調性）、喘鳴（ヒューヒュー・ゼイゼイ）の有無、副鼻腔症状の有無、喫煙歴等を伺い、必要ならば胸部Ｘ線写真を撮る。 |
| Ⅲ. | 胸部Ｘ線写真で異常所見が見つかれば、肺癌・肺結核・間質性肺炎等の疾患を疑い精査に進む。 |
| Ⅳ. | 胸部Ｘ線写真で異常所見がない場合には次のような疾患が疑われる。 |
| １.感染後咳そう（いわゆる風邪が治りきっていない） ２.副鼻腔気管支症候群（副鼻腔症状あり・黄～緑色の痰） ３.服用薬による咳（ある種の降圧薬） ４.逆流性食道炎 ５.不整脈 ６.気管支喘息 ７.慢性閉塞性肺疾患（労作時の息切れ・痰・喫煙歴あり） ８.アレルギー性咳そう（長引く咳の６割がこれ） イ.咳喘息 ロ.アトピー咳そう（咳喘息と異なる点は、アトピー素因がある人が多い・放置していても喘息には移行しない） このように、咳の裏に潜んでいる疾患は実に多様です。鎮咳薬を服用しても２週間以上咳が続いているような時は上記の疾病も念頭に入れておきましょう。 |
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